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攜現代醫學“高科技之冠”鑄健康方舟——記總院核醫學科行政主任王健

時間:2022-03-17 18:18:00 點擊:218次

他是影像醫學界的先鋒,抽絲剝繭揭開迷霧,助臨床一劍擒魔;他是醫療診斷前的旗手,精研細究反複推敲,為治療一錘定音。從事影像診斷多年,雖然幹坐闆凳,單調、枯燥,有時任務艱巨、行色匆忙,“但我感覺充實、從容而有目标!特别是總院引進了PET-CT後,更覺有利器在手,就像美猴王遇到了定海神針,那種投入工作的欣喜與沖勁兒是難以言喻的……”采訪時,金年会体育總院核醫學科行政主任王健告訴記者。

王健1995年從安徽理工大學臨床醫學專業畢業後,一直從事影像診斷,先後在放射科、CT室、磁共振室、核醫學科等多個科室工作過。2018年1月,王健作為高端人才被金年会体育引進,擔任金年会体育總院核醫學科主任,從事影像診斷、審核和核醫學科管理的工作。善于鑽研、勇于實踐的他先後赴安醫大二附院核醫學科、省立醫院PET中心進修,技術突飛猛進。如今身為副主任醫師, 還是安徽省醫師協會核醫學醫師分會第一屆委員、安徽省抗癌協會核醫學專業委員會第一屆委員會常務委員、安徽省臨床腫瘤學會影像專業委員會第一屆委員、安徽省非公醫療放射專業委員會第一屆委員、淮南市核醫學質控中心副主任、淮南職業技術學院副教授,在我市影像醫學領域享有較高聲譽。

王健所說PET-CT究竟先進在哪裡呢?

“PET-CT的中文叫正電子發射計算機斷層顯像,PET-CT由兩個部分組成,一個是PET,一個是CT部分。PET可以對病變功能、代謝方面來提供診斷信息,CT可以從解剖結構以及密度信息的改變提供診斷信息。PET-CT是從兩個方面來對腫瘤進行診斷的,它的一次性檢查可以做到全身的斷層顯像以及同機融合。它可以從整個功能代謝以及解剖方面,顯著提高對疾病診斷的靈敏度以及準确性。所以PET-CT的出現,實際上是影像醫學的又一次革命,得到臨床醫學的廣泛認可,被譽為臨床醫學的‘高科技之冠’。目前主要運用在腫瘤、心髒以及腦功能方面的疾病診斷以及研究。總院PET-CT在淮南地區是首台、也是目前唯一一台!”王健如數家珍。

“PET-CT在檢查之前,實際上要注射一種叫腫瘤分子探針的靶向藥物,我們醫學上通常稱為18F-FDG(脫氧葡萄糖),把它注射于人體以後,通過轉運代謝的方式進入腫瘤細胞。在腫瘤細胞有一種已糖激酶的作用下,使得脫氧葡萄糖就變成6-磷酸葡萄糖,然後就會滞留在腫瘤細胞内。這個時候,腫瘤細胞越是代謝活躍的情況下,聚集FDG的能力就越強烈。所以我們就可以通過PET-CT來探測機體内的腫瘤細胞所在的位置以及大小形态,由此來進行診斷。”他進一步介紹,PET-CT檢查有着早期發現、安全、準确、快速、性價比高的特點,可用于腫瘤的早期診斷、術前評估、腫瘤良惡性的鑒别診斷、腫瘤生物靶區規劃及确定外科手術切除的範圍、協助外科醫生進行腫瘤穿刺、腫瘤藥物的研究、心髒心肌細胞的評估、腦神經疾病方面的評估診斷等,威力強大。

臨床實踐證明,PET-CT診斷十分快速而精準。

一名82歲的男性患者居家出現腰疼、排尿費力、夜尿次數增多症狀,一晚上要上5、6次廁所,苦不堪言。磁共振成像發現L3-S2椎體異常信号,總前列腺特異性抗原>100ng/ml,遊離前列腺特異性抗原大于50ml/ml,前列腺磁共振成像+磁共振擴散加權成像檢查發現,前列腺外周帶異常信号伴擴散受限。來總院就診,王健親自為他做了PET-CT檢查,發現前列腺左外周帶結節狀FDG代謝增高,兩肺多發大小不等軟組織結節及腫塊,呈随機性分布,部分病竈伴空洞,伴多發結節狀FDG代謝異常增高,縱隔及兩肺門區多發腫大淋巴結伴FDG代謝異常增高,部分中軸骨、骨盆多發結節狀FDG代謝增高,部分少許骨質破壞,考慮為前列腺癌、兩肺及縱隔淋巴結轉移及相應骨轉移。後病例穿刺證實了王健的診斷。PET-CT檢查為患者進一步明确病因對症治療争取了寶貴的時間。

腹痛難忍,渾身沒力氣,禁不住常常嘔吐……68歲的患者劉先生(化名)前來總院就醫,而此時飲食減少、沒有胃口的症狀已持續了十餘天。檢查發現患者肝髒多發占位,為尋找原發竈,王健為其行PET-CT檢查,很快發現患者胃窦壁增厚伴條塊狀FDG代謝增高,胃底部結節狀FDG代謝增高,肝髒多發大小不等結節狀FDG代謝增高,胰頭前、縱隔及兩肺門區多發腫大淋巴結伴結節狀FDG代謝增高,遂考慮為胃癌伴上述淋巴結轉移。患者迅速接受胃鏡檢查,病理結果為胃窦腺癌!得知情況後,劉先生不寒而栗,但很快又為自己慶幸——由于發現得早,可以馬上進行相關精準治療,可以為後續療效提供最大保障!

“大夫,出結果了沒?……”在等待PET-CT結果時,古稀之年的王大爺(化名)如坐針氈。患者不久前發現右頸部無痛性腫塊,在東方總院動了手術,術後病理診斷為經典型淋巴瘤。王健主任通過PET-CT發現,患者右頸部及鎖骨上區多發大小不等腫大淋巴結伴結節狀FDG代謝增高(組織和器官葡萄糖攝取增加),胃底部結節狀FDG代謝增高,考慮為淋巴瘤累及上述淋巴結及胃底。經過一段時間治療後複查,原右頸部及鎖骨上區多發大小不等腫大淋巴結已經消失,FDG代謝未見異常,胃底部結節狀現FDG代謝也未見異常,按照淋巴瘤療效評價标準,病竈已完全緩解。拿到檢查結果的那一刻,王大爺終于舒了一口氣……

寒來暑往,面對患者和家屬的緻謝,王健言辭不多,卻反複提醒患者配合治療的相關注意事項。為了提升技術水平,不愛多說話的他總是以行動做表率,鍛煉團隊,刻苦精進,不放過一個疑點,不遺漏一個細節……“今天的東方總院,各種先進設備完備。從醫者,唯有慣于練兵,善使利器,才能在診療過程中切準病竈,掌握主動權,争取時間,對患者生命負責!”王健說。

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